GINECOMASTIA: Exceso de grasa en la mama de los hombres

El exceso de grasa en la mama de los hombres se conoce como ginecomastia
El exceso de grasa en la mama de los hombres se conoce como ginecomastia

La ginecomastia consiste en un cúmulo de grasa en la mama de los hombres. Es común en aquellos que van al gimnasio y realizan fitness, musculación, etc. Son chicos con cuerpos bellos y bien conformados, pero que a veces les sobra un poco de grasa en la mama.

Cuando el exceso se forma sólo por grasa se conoce como pseudo ginecomastia, mientras que cuando se trata de grasa y tejido glandular recibe el nombre de ginecomastia.

Cómo tratar la ginecomastia

Trato la ginecomastia mediante un tratamiento quirúrgico con el que consigo devolver al pectoral su aspecto masculino. Para ello, utilizo técnicas de liposucción y técnicas de cirugía abierta.

Por otro lado, podemos asociar una liposucción de abdomen y flancos, dos regiones típicas en las que el hombre tiene a acumular grasa (tanto en el pectoral como en estas dos).

También podemos ofrecer un tratamiento integral, con lo que el tronco del hombre queda totalmente remodelado. Podríamos decir que se trata de un complemento a la liposucción abdominal.

Por último, recordar la importancia de ponerse en manos de cirujanos plásticos cualificados; de esta manera se podrá conseguir un resultado más próximo a lo que el paciente desea.

Dr. Carlos Gullón Cabrero (cirujano plástico)

Solicítame una cita diagnóstica por mail, por whatsapp (+34650963316) o llamando al +34915756475.

IMPLANTES MAMARIOS: Por qué se sustituyen

¿Por qué se cambian las prótesis de pecho?
¿Por qué se cambian las prótesis de pecho?

A veces los implantes de pecho se deterioran, sobre todo los que se utilizaban hace 15 o 20 años, que eran de menor calidad (o de buena calidad, pero con una cubierta menos resistente).

En caso de que el implante se llegue a romper podemos realizar una cirugía delicada para sustituirlo. Sin embargo, muchas veces no basta con sustituir el implante por otro, sino que tenemos que añadir procedimientos remodeladores de la mama para conseguir que el aspecto final sea incluso mejor que cuando la paciente llegó a nuestra consulta.

Sustitución de implantes mamarios PIP

Hay un caso particular, el de las prótesis PIP, que implica una técnica diferente. Aunque nunca he utilizado nunca este tipo de implante, sí que he sustituido muchos de ellos en los últimos años. Lo que se hace en estos casos es sacar la prótesis y el tejido que la rodea para evitar los posibles problemas asociados al uso de este tipo de implantes.

Explantación de implantes mamarios

También se me plantea el caso de pacientes que ya tienen cierta edad y prefieren dejar de llevar un implante mamario. También existen soluciones para ellas: desde la simple extracción del implante a una cirugía que asocie una remodelación para que la mama no se vea en su forma muy perjudicada después de realizar la explantación.

En este caso utilizo técnicas de lipotransferencia o lipofilling; es decir, saco la grasa de las zonas donde a la paciente le sobra y la introduzco en la mama como efecto compensatorio de la extirpación del implante (de esta forma, además, la zona tratada se ve mejorada). 

El lipofilling es una técnica bastante novedosa que nos ofrece muy buenos resultados en aquellas pacientes que de otro modo no quedarían del todo satisfechas. En el caso de pacientes que quieren tener más volumen, repetimos el procedimiento dos veces, consiguiendo un resultado altamente satisfactorio.

Me gusta insistir en que siempre debes ponerte en manos de cirujanos plásticos cualificados y contrastados. Estos procedimientos aunque no son difíciles de ejecutar requieren una precisión y un especial cuidado para que el resultado se aproxime lo más posible a lo que la paciente desea.

Dr. Carlos Gullón Cabrero (cirujano plástico)

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PRÓTESIS DE PECHO: La mejor posición del implante mamario

Diferencia entre prótesis anatómicas o redondas
Diferencia entre prótesis anatómicas o redondas

En el mundo de la cirugía estética y de los implantes de pecho existen numerosas posibilidades y métodos existentes. Por ejemplo, hay cirujanos que sitúan el implante por delante del músculo pectoral, mientras que otros lo hacen por detrás. Así, hay cirujanos que hacen una pequeña incisión en el surco submarino, para desde ahí colocar el implante, y otros que lo hacen siguiendo una línea que pasa por la parte inferior de la areola.

Existen también vías alternativas, como la vía axilar o la trasnmamilar. Así, queda claro que si una paciente quiere aumentar sus senos, se enfrentará a un auténtico lío para conocer cuál es la más adecuada, por lo que consultar con un cirujano plástico de confianza será fundamental. 

¿Cómo suelo colocar los implantes mamarios?

En la mayoría de los casos suelo utilizar la vía submarina; una pequeña incisión de entre cuatro y seis centímetros que hago en el surco submarino, la zona en la que la mama se une al tórax en su parte inferior, aprovechando este pliegue natural para esconder la cicatriz. Pero, ¿por qué utilizo la vía submamaria? Existen tres razones principales:

  • Al hacer la incisión en la parte inferior, puedo colocar los implantes de un modo más limpio que otras alternativas. Además, esta vía no permite el roce de la prótesis con la glándula mamaria, impidiendo que ésta se contamine, y evitando así complicaciones futuras asociadas a la cirugía de aumento de senos.
  • Para ubicar de un modo correcto la futura altura de los surcos submarinos; es decir, para que las mamas estén situadas a la misma altura, corrigiendo asimetrías en la altura de los implantes.
  • La tercera razón de importancia tiene que ver con la cicatrización. Si por razones biológicas, una persona no cicatriza con normalidad, puede aparecer una cicatriz hipertrófica o queloidea. Estas cicatrices son muy visibles o tardan tiempo en mostrar un aspecto normal. Por eso, se evita su visión escondiéndola, para evitar que pueda aparecer, por ejemplo, en el centro de la mama.

¿Cuál es la mejor posición de las prótesis?

El implante se puede colocar por encima del músculo o por debajo del mismo. Existe incluso una posición intermedia, por debajo de las fascia que cubre el pectoral. No suelo utilizar el plano subglandular, ya que en ese caso, la prótesis puede hacer que la mama se descuelgue junto con el implante, perdiendo la forma lograda inicialmente en la cirugía.

A su vez, los implantes colocados en esta posición, con el paso de los años tienden a atrofiar la grasa de la glándula mamaria, por lo que cada vez se haría más patente el implante y cada vez se vería más atrófica la mama, dando un resultado artificial con el paso de los años.

Existen diferentes tipos de prótesis adaptadas a las necesidades de cada paciente
Existen diferentes tipos de prótesis adaptadas a las necesidades de cada paciente

Reservo la vía subfascial, el siguiente plano de profundidad, es decir, en el lugar que existe entre el músculo pectoral y la fascia que lo recubre, para pacientes que utilizarán su musculatura torácica, siendo pacientes que no desean tener ninguna merma en su fortaleza física, y a las que le importa mucho que su musculatura esté al cien por cien. A partir de este plano se consigue un poco más de naturalidad que en el plano subglandular.

Por último, tenemos el plano subpectoral o retropectoral. Este plano permite que la prótesis esté más profunda, ofreciendo un aspecto mucho más natural. En este caso se hace un hueco debajo del músculo pectoral, protegiendo así el propio músculo al implante. El desplazamiento de la prótesis hacia abajo es menos probable, permaneciendo adherida a los tejidos del cuerpo.

Mis innovaciones en implantes de pecho

  • Plano DUAL: separando la glándula mamaria del músculo antes de colocar el implante bajo el músculo pectoral, se consigue un resultado satisfactorio, evitando a su vez el llamado “signo del hachazo”, que se provoca al contraer el músculopectoral y partirse la mama en dos mitades: la prótesis y la glándula arrastrada por el pectoral.
  • Técnica TRI-planar: respecto a la ubicación del implante, esta innovadora técnica triplanar se produce en tres planos distintos de cirugía, que está encaminada a evitar la presencia de un doble surco. Se trata pues, de una técnica de plano DUAL modificado, que evita sorpresas en el resultado final de la operación de aumento de senos.

Dr. Carlos Gullón Cabrero (cirujano plástico)

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BLEFAROPLASTIA MIXTA: Rejuvenece tus párpados y tu mirada

Fotografías antes y después de una cirugía estética de blefaroplastia doble. Elimino las bolsas de grasa y el excedente cutáneo. Un mes después de la operación, se nota claramente la satisfactoria evolución.
Fotografías antes y después de una cirugía estética de blefaroplastia doble. Elimino las bolsas de grasa y el excedente cutáneo. Un mes después de la operación, se nota claramente la satisfactoria evolución.

Una blefaroplastia es una cirugía de rejuvenecimiento palbebral. Con el paso de los años, los signos de la edad y del envejecimiento afectan a la cara y a los párpados. En los párpados superiores puede existir un exceso de piel y de grasa, al igual que en los párpados inferiores, en los que se puede manifestarse una redundancia del músculo orbicular.

Estos aspectos pueden corregirse mediante una cirugía de rejuvenecimiento de los párpados, también llamada blefaroplastia. No obstante, en ocasiones asociamos otros procedimientos para solucionar otros problemas que pueden aparecer en el aspecto de la mirada.

Así, se tratan las arrugas o surcos que no se pueden corregir con una blefaroplastia con otros procedimientos, como el lipolifting, con los que se resuelven pequeñas arrugas y surcos que una blefaroplastia convencional no puede resolver.

Las arrugas del entrecejo, las patas de gallo o el surco y el color oscuro de las ojeras se puede mejorar mediante la utilización de las mencionadas técnicas adicionales, hecho que implicaría un resultado todavía más satisfactorio en el rejuvenecimiento de mirada.

Lipofilling y blefaroplastia: la blefaroplastia mixta

Dibujo de las incisiones que se realizan en blefaroplastia superior e inferior.
Dibujo de las incisiones que se realizan en blefaroplastia superior e inferior.

Este proceso es conocido como una blefaroplastia mixta, pues a las técnicas convencionales de blefaroplastia se le añaden técnicas de lipofilling. Así, en resumen, se trata de que se pueda asociar la blefaroplastia a otros procedimientos que sirven para conseguir un mejor resultado en los ojos, así como en los tejidos faciales a su alrededor. El efecto es simple: un resultado más completo y con un elevado grado de satisfacción para el paciente.

La técnica mixta puede asociarse también a otros procedimientos de lipofilling facial, como los surcos nasogenianos, la definición de la línea mandibular, las arrugas en la frente y/o aumentar los pómulos.

Dr. Carlos Gullón Cabrero (cirujano plástico)

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